+7-981-199-6385

Форма заказа

Тип документа
Если выбрали другой документ, то напишите какой
1. Ф.И.О. лица, на которое оформляется документ в дательном падеже *
(Сергееву Андрею Петровичу)

2. Дата рождения (месяц прописью)
(01 июня 1981)
3. Место рождения полностью
(г.Краснодар, Центральный район.)
4. Предыдущее образование (школа, училище) с годом выпуска и городом (специальность, для окончивших средне-специальное образование)
(Школа № 15, г.Краснодар, в 1998г; Монтажный техникум № 1, г.Краснодар, в 2001г.)
5. Город, в котором расположено желаемое учебное заведение


5.1. Наименование учебного заведения, диплом которого Вы заказываете
6 Желаемая специальность
(Радиосвязь, радиовещание и телевидение)
7. Желаемая квалификация
(Инженер радиосвязи)
8. Форма обучения
9. Желаемый год поступления
10. Желаемый год выпуска
11. Дополнительная информация
(Желаемые оценки, названия курсовых работ, название дипломной работы и т.д.)

Информация для отправки заказа (Укажите Ваши данные или лица, которое будет получать заказ):

1. Ф.И.О. получателя заказа (заказ может получить Ваш друг, родственник…)
(Петров Семен Андреевич)
2. Домашний адрес с индексом на который будет выслан/доставлен заказ
(617060, г. Краснокамск, Пермская обл., ул.Ленина, д.16, кв.134)
3. Телефон с кодом города (код города всероссийский, не областной)
((34273) 5-43-07, мобильный +7 905 373-45-16)
4. Удобное время для звонка (время Московское)
(10-22)
5. Email (обязательно для заполнения)
(ivanov@mail.ru)

6. Как Вы нас нашли?
(Нашел в Yandex.ru)

Введите код с картинки:
Введите код